Las quemaduras constituyen una de las formas más complejas de trauma, con un impacto significativo en la morbilidad y mortalidad a nivel global, especialmente en países de ingresos bajos y medios. Se caracterizan por una lesión tisular causada por la transferencia de energía, siendo las térmicas las más frecuentes. La gravedad depende de factores como la extensión, profundidad y condiciones del paciente. Estas lesiones desencadenan una respuesta inflamatoria sistémica que puede evolucionar hacia complicaciones graves, incluyendo shock, infecciones y disfunción multiorgánica. La correcta clasificación y valoración inicial resultan fundamentales para orientar el manejo clínico. El tratamiento se basa en una intervención precoz centrada en la estabilización hemodinámica, el control de la vía aérea, la reposición de fluidos y el manejo del dolor. Asimismo, el abordaje multidisciplinar es clave para mejorar los resultados clínicos. La Atención Primaria desempeña un papel esencial en la detección, manejo inicial y derivación oportuna. En conjunto, una actuación precoz y protocolizada permite optimizar el pronóstico y reducir las complicaciones asociadas.
miércoles, 6 de mayo de 2026
lunes, 4 de mayo de 2026
Sesión 05 de mayo de 2026. Llegar a tiempo: cribado y derivación de CCR en Atención Primaria
El cáncer colorrectal constituye uno de los tumores más frecuentes y una de las
principales causas de mortalidad por cáncer en nuestro entorno. La evidencia
científica ha demostrado que el cribado poblacional permite reducir tanto la
incidencia como la mortalidad, al facilitar la detección precoz de lesiones
premalignas y tumores en fases iniciales. Las guías actualizadas de cribado de
cáncer colorrectal introducen cambios relevantes en la edad de inicio, las
estrategias de detección y la individualización del riesgo. Actualmente, se
recomienda iniciar el cribado en población de riesgo promedio de los 50 años,
utilizando principalmente pruebas no invasivos como el test de sangre oculta en
heces, con otras pruebas más invasivas en caso de que sea positivo. Estas
recomendaciones además individualizan en riesgos familiares según cáncer
hereditario, poliposis colorrectales y otros síndromes genéticos. Es importante
repasar todas las principales guías y tiempos de espera entre colonoscopias y
otras pruebas, al igual que saber cuáles son los signos que nos deben llamar la
atención y los síndromes familiares peligrosos. Desde la medicina de familia es
importante realizar el seguimiento longitudinal de nuestros pacientes y saber
cuando debemos enviar a realizarles pruebas, siendo nosotros el punto de vigilia
y apoyo para todos ellos, para ello repasamos en esta sesión la última guía y
las pruebas que deberemos realizar a nuestros pacientes en el tiempo adecuado.
martes, 28 de abril de 2026
Sesión del 30 de Abril de 2026- Atención al final de la vida: Enfoque integral clínico, ético y organizativo
La atención al final de la vida es un pilar clave de la práctica clínica actual, centrado en mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas y de sus familias. Integra el control de síntomas físicos junto con el abordaje psicológico, social y espiritual. También implica la toma de decisiones éticas complejas en contextos de limitación terapéutica.
Este trabajo revisa de forma integral los aspectos clínicos, farmacológicos, éticos y organizativos de esta atención. Se basa en una revisión de literatura científica y guías internacionales. Analiza síntomas frecuentes en fase terminal como dolor, disnea, delirium y secreciones respiratorias, así como su tratamiento.
Se abordan además intervenciones como la sedación paliativa y la adecuación del esfuerzo terapéutico. Los resultados indican que la integración precoz de cuidados paliativos mejora el control sintomático y reduce intervenciones innecesarias.
Asimismo, la sedación paliativa bien indicada es una práctica ética y eficaz para síntomas refractarios. En conclusión, se requiere un enfoque interdisciplinar, basado en la evidencia y centrado en el paciente, donde la comunicación y la proporcionalidad terapéutica son fundamentales.
martes, 21 de abril de 2026
Sesión del 21 de Abril de 2026: SOS Dermatología: patología más frecuente en Atención Primaria.
En Europa, casi la mitad de la población presenta algún problema cutáneo a lo largo del año, haciendo que las patologías dermatológicas supongan un motivo muy frecuente de consulta, aunque la mayoría no son de gravedad.
Los médicos de Atención Primaria pueden, con una adecuada formación, diagnosticar y tratar la mayoría de estos casos, recurriendo a los especialistas en dermatología en una minoría de ellos.
Las lesiones cutáneas más comunes se deben a diversas causas: infecciosas (como micosis o ITS), inmunitarias (como dermatitis atópica o psoriasis), multifactoriales (como rosácea o urticaria) o tumorales (como el melanoma y otros cánceres de piel).
En esta presentación vamos a mostrar las lesiones cutáneas más frecuentes en Atención Primaria, explicando su identificación y diagnóstico, su tratamiento y los criterios de derivación al especialista.
Los médicos de Atención Primaria pueden, con una adecuada formación, diagnosticar y tratar la mayoría de estos casos, recurriendo a los especialistas en dermatología en una minoría de ellos.
Las lesiones cutáneas más comunes se deben a diversas causas: infecciosas (como micosis o ITS), inmunitarias (como dermatitis atópica o psoriasis), multifactoriales (como rosácea o urticaria) o tumorales (como el melanoma y otros cánceres de piel).
En esta presentación vamos a mostrar las lesiones cutáneas más frecuentes en Atención Primaria, explicando su identificación y diagnóstico, su tratamiento y los criterios de derivación al especialista.
jueves, 16 de abril de 2026
Sesión del 16 de Abril de 2026: Reposiciones iónicas con sueroterapia.
La sueroterapia es una herramienta fundamental en la práctica clínica que permite la reposición de líquidos, electrolitos (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Cl⁻) y energía en pacientes que no pueden mantener un equilibrio adecuado por vía oral. Su correcta indicación requiere conocer la fisiología del agua corporal, la distribución de los electrolitos y los mecanismos de regulación renal y hormonal. Las alteraciones electrolíticas pueden tener consecuencias graves, especialmente a nivel neurológico y cardíaco. El sodio regula la osmolaridad plasmática, el potasio es clave en la excitabilidad celular, y el calcio interviene en la contracción muscular y la coagulación. El tratamiento debe ser individualizado y basado en la gravedad, la velocidad de instauración y el estado clínico del paciente. Una corrección demasiado rápida puede ser tan peligrosa como el propio trastorno.
martes, 14 de abril de 2026
Sesión del 14 de Abril de 2026: Tromboembolismo pulmonar en Urgencias.
El tromboembolismo pulmonar (TEP) es una enfermedad frecuente y potencialmente mortal que representa un reto diagnóstico en urgencias debido a su presentación clínica inespecífica. Afecta a miles de pacientes anualmente. Pese a que sus manifestaciones básicas incluyen disnea, dolor torácico, hemoptisis y taquicardia, también puede presentarse de manera inespecífica (síncope) o incluso ser asintomático. Suele originarse desde la formación de trombos en las extremidades inferiores que migran a las arterias pulmonares, generando la consiguiente obstrucción del flujo respiratoria y sobrecarga del ventrículo derecho como consecuencia.
El diagnóstico se basa en algoritmos que combinan la probabilidad clínica (escalas como Wells, Ginebra o PERC), el dímero D y pruebas de imagen, especialmente la angio-TC. La estratificación del riesgo mediante escalas como PESI o sPESI permite estimar la mortalidad y guiar el manejo. El tratamiento se centra en la anticoagulación precoz y, en casos graves, en terapias de reperfusión. Además, el TEP puede tener secuelas a largo plazo, como el síndrome post-TEP o la hipertensión pulmonar crónica, lo que resalta la importancia de un diagnóstico y tratamiento adecuados.
jueves, 9 de abril de 2026
Sesión del 9 de Abril de 2026: Actualización en el manejo de la Diabetes Mellitus: nuevas guías clínicas y su aplicación clínica.
El manejo de la diabetes mellitus se ha modificado a lo largo de los últimos años, gracias a la aparición de tratamientos cada vez más eficaces. Actualmente, ya no se trata solo de controlar la glucemia, sino de abordar al paciente desde un enfoque interseccional y global, teniendo en cuenta el riesgo cardiovascular y el riesgo renal, así como las comorbilidades de los pacientes y la mejora de la calidad de vida de estos. Debido a esto, las guías más recientes como la American Diabetes Association, insiste en la necesidad de individualizar el tratamiento y adaptarlo a las características de cada paciente. Además, en esta guía se da más importancia a una intervención precoz y a un enfoque multifactorial, que incluye tanto el tratamiento farmacológico, como los cambios en el estilo de vida y el control de otros factores de riesgo como la hipertensión o la dislipemia. En cuanto al tratamiento, fármacos como los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor GLP-1 han pasado a tener un papel protagonista, especialmente en pacientes con alto riesgo cardiovascular o enfermedad renal, más allá de los niveles de HbA1c. La metformina sigue siendo útil, aunque ya no es la única opción de inicio en pacientes con DM2. Por su parte, la insulinoterapia sigue siendo necesaria en muchos pacientes con DM2, sobre todo en fases más avanzadas o en situaciones de mal control, y requiere un manejo progresivo y adaptado para evitar complicaciones, como la hipoglucemia. En conjunto, todo esto refleja un cambio hacia un manejo más práctico, individualizado y centrado en el paciente.
martes, 7 de abril de 2026
Sesión del 7 de abril de 2026: Nuestra salud también viaja.
El aumento de los viajes internacionales ha incrementado la exposición a
enfermedades y otros riesgos para la salud, por lo que es fundamental una
adecuada planificación previa. Las recomendaciones sanitarias deben adaptarse al
destino, duración del viaje, época del año y características del viajero. Desde
Atención Primaria se debe revisar el calendario vacunal, ofrecer educación
sanitaria y derivar al Centro de Vacunación Internacional con suficiente
antelación. Además, es importante informar sobre seguros sanitarios, botiquín
básico y medidas preventivas, especialmente frente a picaduras de insectos y
enfermedades transmitidas por alimentos y agua. Entre las vacunas obligatorias o
recomendadas destacan la fiebre amarilla, meningococo, hepatitis, tétanos, rabia
y fiebre tifoidea. También deben considerarse riesgos como malaria, dengue, zika
y otras infecciones emergentes según el país visitado. En vuelos largos, deben
prevenirse problemas como el jet lag y trombosis venosa profunda. Todo ello
refleja la importancia de la prevención y educación sanitaria en un mundo globalizado, donde la salud pública está estrechamente relacionada con la movilidad
internacional.
martes, 24 de marzo de 2026
Sesión del 24 de Marzo de 2026: Del subidón al suero.
El consumo de drogas es un problema de salud pública relevante por su impacto físico, psicológico y social, especialmente en el contexto de urgencias por intoxicaciones agudas. En España, el alcohol, tabaco y cannabis siguen siendo las más consumidas, aunque las NPS están en aumento, sobre todo en jóvenes y en contextos recreativos, frecuentemente asociadas a policonsumo. Estas nuevas drogas suponen un reto diagnóstico por su composición variable y la dificultad para detectarlas en analíticas habituales.
El abordaje en urgencias se basa en una valoración sistemática con anamnesis dirigida, exploración física y pruebas complementarias según la sustancia sospechada.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico es clínico y el tratamiento se basa en medidas de soporte, control de la agitación con benzodiacepinas, estabilización hemodinámica y monitorización continua. Es fundamental un enfoque rápido, sistemático y con alta sospecha clínica, priorizando siempre la estabilización del paciente y la prevención de complicaciones graves.
jueves, 19 de marzo de 2026
Sesión del 19 de Marzo de 2026: La moda del Fitness o una moda para todos.
Hoy en día las redes sociales son guía de información de muchas personas. Mucha de esa información es desinformación y luego llegan a nuestras consultas hablando sobre ello y lo que toman y muchas de las veces ni nosotros sabemos para qué funcionan o si son necesarios.
Como médico debemos estar informados de la nuevas modas y dentro del mundo fitness cada vez está más en auge el ayuno intermitente o ayuno prolongado comentando los beneficios del mismo, sin embargo, este hábito que demuestra muchos beneficios ha llegado a extremos donde la gente deja de comer por días completos causan riesgo en aquellos que les siguen y les copian sin la información necesaria o sin el entrenamiento necesario llegando a niveles de desnutrición.
El ayuno es el cese de alimentos e incluso a veces de hidratación. Este hábito está en auge tras el descubrimiento de un premio nobel de la medicina que demostró que ese ayuno produce una autofagia que consiste en un proceso de reciclaje de células, es decir de que el propio cuerpo se come las células en peor estado dando mucho beneficios como reducción de peso, mejoría de parámetros metabólicos, optimización de la salud cardiovascular y cerebral, y potencial ralentización de procesos de envejecimiento celular.
En cuanto a protocolos de ayuno intermitente, los más estudiados son el 16:8, 5:2 y ayuno en días alternos. Todos ellos inducen la autofagia y mejoran los marcadores de antienvejecimiento.
martes, 17 de marzo de 2026
Sesión del 17 de Marzo de 2026: Urticaria y angioedema en Urgencias.
La urticaria y el angioedema son afecciones frecuentes en el ámbito de urgencias, generalmente relacionadas con mecanismos alérgicos o inmunológicos que implican la liberación de mediadores inflamatorios, especialmente histamina. Aunque comparten mecanismos fisiopatológicos, afectan a diferentes niveles de la piel y los tejidos subcutáneos, pudiendo comprometer la vida del paciente en casos graves. Aunque pueden deberse a diversas causas, en la mayoría de las ocasiones no se encuentra un factor desencadenante. El tratamiento consiste por lo general en antihistamínicos que pueden ir acompañados de otros fármacos según la extensión y gravedad, como pueden ser los corticoides.
La anafilaxia representa la forma más grave de estas reacciones de hipersensibilidad. Se trata de una reacción sistémica aguda y potencialmente mortal que puede afectar a múltiples órganos. El diagnóstico es clínico y el tratamiento de elección es la administración precoz de adrenalina intramuscular, junto con medidas de soporte. El reconocimiento y manejo precoz son fundamentales para prevenir complicaciones graves.
jueves, 12 de marzo de 2026
Sesión del 12 de Marzo de 2026: Edemas en EEII. Diagnóstico diferencial.
El edema es el aumento del volumen de los tejidos por acumulación de líquido en el espacio intersticial y puede ser signo de múltiples patologías. Su diagnóstico se basa principalmente en la anamnesis y la exploración física, orientadas a identificar la causa subyacente. Es importante valorar la forma de inicio y la evolución temporal del edema (agudo o crónico), así como su distribución (unilateral o bilateral) y su localización. También deben evaluarse otras características clínicas como la presencia de fóvea, el dolor, el eritema, los cambios cutáneos o los síntomas asociados, ya que estos datos pueden aportar información relevante para orientar el diagnóstico.
El diagnóstico diferencial permite distinguir entre causas locales y sistémicas. Entre las causas locales destacan la trombosis venosa profunda, la celulitis, el linfedema o la insuficiencia venosa crónica. Por otro lado, las causas sistémicas incluyen enfermedades como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal o la cirrosis hepática, que suelen producir edemas bilaterales y de evolución más progresiva.
Las pruebas complementarias se solicitan en función de la sospecha clínica y pueden incluir análisis de laboratorio, ecografía Doppler venosa, estudios de imagen y pruebas dirigidas a valorar la función cardíaca, renal o hepática, así como el sistema linfático.
martes, 10 de marzo de 2026
Sesión del 10 de Marzo de 2026: ¿Cómo atender un parto extrahospitalario?
Esta sesión aborda la atención al parto extrahospitalario no planificado, entendido como aquel que ocurre de forma inesperada fuera del entorno hospitalario. Se analizan los principales factores de riesgo que pueden favorecer su aparición, así como los signos y síntomas que indican un parto inminente y permiten decidir si es posible el traslado al hospital o si debe asistirse en el lugar. También se describe la valoración inicial de la gestante, el uso del sistema de puntuación de Malinas para estimar la probabilidad de parto inminente y las actuaciones básicas durante el periodo expulsivo. Además, se explican los cuidados inmediatos del recién nacido, la atención durante el lumbramiento y la vigilancia del posparto inmediato, especialmente para prevenir la hemorragia posparto. El objetivo principal es conocer cómo actuar de forma segura, respetando el proceso fisiológico del parto y garantizando el bienestar de la madre y del recién nacido hasta su traslado al hospital.
martes, 3 de marzo de 2026
Sesión del 3 de marzo de 2026: Manejo de IRAs plan de contingencias HUMS 2025-2026.
Esta sesión tiene como objetivo conocer acerca del plan de contingencia 2025-2026 para el manejo de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) por gripe y COVID-19 en el ámbito hospitalario (HUMS), el manejo clínico, individualizar el tratamiento según gravedad y factores de riesgo, y promover el uso racional de pruebas diagnósticas.
A nivel mundial, la COVID-19 evoluciona hacia la endemicidad, aunque sigue generando mayor mortalidad que la gripe, especialmente en mayores y no vacunados. La temporada gripal 2025-2026 destaca por la circulación de la variante A(H3N2), con mayor impacto en mayores de 65 años.
El diagnóstico microbiológico principalmente debe realizarse solo cuando modifique la conducta terapéutica, priorizando test de antígenos y reservando PCR para casos indicados. El tratamiento tanto de la gripe como en la COVID-19 es principalmente sintomático, reservando oseltamivir para pacientes hospitalizados o de riesgo, iniciándolo precozmente y en COVID-19, antivirales como nirmatrelvir/ritonavir y remdesivir reducen hospitalización y mortalidad en pacientes de riesgo si se administran precozmente.
jueves, 26 de febrero de 2026
Sesión del 26 de Febrero de 2026: Manejo general de las intoxicaciones.
La intoxicación aguda sigue siendo una causa relevante de morbimortalidad, y los fármacos y los productos de limpieza domésticos destacan como tóxicos más frecuentes en los registros recientes del SIT en España. El manejo inicial de una intoxicación debe centrarse en la estabilización ABC, además de una anamnesis sistemática orientada a identificar tóxicos y toxíndromes. El diagnóstico se apoya en pruebas analiticas básicas, ECG y en estudios toxicológicos selectivos cuando estos modifican la actitud terapéutica. El tratamiento se basa en el soporte vital y la corrección de complicaciones, reservando la descontaminación digestiva a casos indicados y precoces. El carbón activado es el método preferente - ya en desuso la estimulación emetica-, mientras que otras técnicas más invasivas se limitan a situaciones muy concretas. Las intoxicaciones cáusticas domésticas requieren evitar el uso de maniobras agresivas y recurrir a endoscopia y soporte intensivo. Dado que frecuentemente se abordan intoxicaciones en urgencias, es necesario disponer de guías diagnósticas y terapéuticas prácticas. El uso de antídotos debe ser racional y según criterios clínico‑analíticos, evitando su empleo indiscriminado. Finalmente, se destaca la necesidad de gestionar con agilidad la coordinación asistencial, la consulta temprana especializada y la aplicación de protocolos actualizados.
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