El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que padece un porcentaje de población considerable en nuestro país, y muchas de esas personas no saben realmente la gravedad que puede llegar a suponer. Conociendo los síntomas característicos, se puede realizar una aproximación diagnóstica desde la consulta de atención primaria, confirmando la presencia de la enfermedad con pruebas complementarias, algunas de las cuales se pueden realizar también en el mismo centro de salud. El tratamiento del asma tiene como objetivo controlar los síntomas y prevenir las exacerbaciones optimizando la función pulmonar. El tratamiento es escalonado según los síntomas y gravedad del asma y se basa principalmente en fármacos inhalados. Durante la evolución de la enfermedad pueden ocurrir exacerbaciones denominadas crisis asmáticas cuyo tratamiento dependerá de su gravedad.
viernes, 12 de diciembre de 2025
jueves, 11 de diciembre de 2025
Sesión del 11 de diciembre de 2025- Anticoncepción en Atención Primaria
La anticoncepción es un pilar central en la atención sanitaria ofrecida desde Atención Primaria, donde se realiza la mayor parte del consejo reproductivo y la elección de métodos adaptados al perfil clínico de cada paciente. Comprender la base fisiológica de la concepción y el funcionamiento del ciclo ovárico permite contextualizar la eficacia y los mecanismos de acción de las distintas opciones disponibles. Este trabajo revisa de manera estructurada los principales métodos anticonceptivos, incluyendo combinados, solo gestágeno, dispositivos intrauterinos, técnicas de larga duración, métodos de barrera y alternativas basadas en el conocimiento del ciclo, así como la anticoncepción de emergencia. Se analizan su eficacia, perfil de seguridad, beneficios no contraceptivos y contraindicaciones según guías internacionales, junto con aspectos prácticos relevantes para su uso en consulta. El objetivo es ofrecer una herramienta clara y basada en evidencia que facilite la toma de decisiones compartida y mejore la calidad del asesoramiento anticonceptivo en Atención Primaria
martes, 9 de diciembre de 2025
Sesión del 9 de Diciembre de 2025: Lo que el hígado intenta decirnos.
La hepatitis constituye un problema de salud pública relevante y su abordaje en atención primaria es fundamental. Las hepatitis virales constituyen un conjunto de enfermedades infecciosas caracterizadas por la inflamación del hígado causada por distintos tipos de virus. Entre los principales agentes se encuentran los virus de la hepatitis A, B, C, D y E, cada uno con mecanismos de transmisión, evolución clínica y estrategias de prevención diferentes. Estas infecciones representan un importante problema de salud pública a nivel mundial, dada su elevada prevalencia y la posibilidad de evolucionar hacia formas crónicas. La hepatitis B y C, en particular, son responsables de la mayoría de casos de cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular. En contraste, la hepatitis A y E suelen causar infecciones agudas autolimitadas, relacionadas con condiciones sanitarias deficientes. La transmisión puede ocurrir por vía fecal-oral, contacto con sangre o fluidos corporales, o prácticas médicas inseguras. Aunque muchas infecciones pueden ser asintomáticas, otras producen síntomas como ictericia, fatiga intensa y dolor abdominal. Los avances en vacunación han permitido un control efectivo de la hepatitis A y B, mientras que los tratamientos antivirales han revolucionado el manejo de la hepatitis C. Sin embargo, persisten desafíos en el diagnóstico oportuno, el acceso a la atención y la reducción del estigma asociado. La vigilancia epidemiológica y la educación sanitaria son fundamentales para prevenir nuevas infecciones. En conjunto, las hepatitis virales continúan siendo una prioridad global en la lucha contra las enfermedades transmisibles.
jueves, 4 de diciembre de 2025
Sesión del 4 de diciembre de 2025- Peri/Menopausia en la consulta: Herramientas prácticas y farmacológicas
En 2025 la FDA retira las advertencias de seguridad de la THM tras nueva evidencia y reformulaciones, corrigiendo el exceso de alarma de las últimas décadas.Los estudios que asociaban THM y cáncer de mama se basaban en formulaciones hoy abandonadas, lo que obliga a actualizar la percepción de riesgo. La THM sigue siendo el tratamiento más eficaz para sofocos, sudoración nocturna, sequedad vaginal y pérdida de masa ósea, siempre con indicación individualizada. En mujeres con contraindicación o rechazo a estrógenos, se valoran alternativas no hormonales y fitoterapia con evidencia limitada. En atención primaria resulta clave disponer de algoritmos y herramientas farmacológicas prácticas para elegir fármaco, vía y duración según riesgo-beneficio.La educación sanitaria y el acceso a guías fiables (como las menoguías de sociedades científicas) permiten corregir miedos infundados y favorecer decisiones compartidas sobre la peri/menopausia.
(2025-12-02) PERI/MENOPAUSIA EN LA CONSULTA: HERRAMIENTAS PRACTICAS Y FARMACOLOGICAS (WORD).pdf from UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
martes, 2 de diciembre de 2025
Sesión del 2 de Diciembre de 2025: Doctor tengo lumbago, ¿qué hago?
La lumbalgia es una de los síntomas más frecuentes que se ven en consulta tanto de Atención Primaria como del servicio de Urgencias, ya que es una de las patologías más prevalentes en la población adulta. En esta sesión se intenta abordar dicho síntoma de manera integral, desde la aparición del paciente en la consulta pasando por la exploración general finalizando en las últimas actualizaciones de tratamiento para las lumbalgias crónicas para el control del dolor. Se busca enfocar los diferentes signos y síntomas de alarma a los que debemos prestar atención para evitar riesgos y consecuencias nefastas para el paciente, activando la urgencia cuando sea necesario. Repaso de la actuación que debemos seguir para asegurarnos de que hacemos bien algo que vemos todos los días, junto con un planteamiento diagnóstico de diferentes casos que nos pueden sorprender.
jueves, 27 de noviembre de 2025
Sesión del 27 de Noviembre de 2025: Tuberculosis ¿Aún existe?
La tuberculosis continúa siendo un desafío relevante para la salud pública, tanto a nivel mundial como en España, donde las variaciones recientes en la incidencia y los cambios en el perfil epidemiológico exigen una actualización constante de los profesionales sanitarios. Este trabajo revisa la situación actual de la tuberculosis en España y Aragón, analizando las tendencias epidemiológicas, los determinantes sociales implicados y los principales grupos de riesgo. Asimismo, se aborda el papel clave de la Atención Primaria en la identificación precoz de casos, el estudio de contactos y la coordinación con Salud Pública. Se presentan los algoritmos diagnósticos y las herramientas microbiológicas disponibles, así como las pautas terapéuticas actuales, incluidas las recomendaciones en casos especiales y la gestión de efectos adversos. El documento profundiza en la importancia del tratamiento directamente observado y en las estrategias de seguimiento para garantizar la adherencia. Finalmente, se destaca la relevancia de reforzar la vigilancia epidemiológica y el enfoque comunitario como pilares esenciales para la prevención, el control y la futura eliminación de la enfermedad.
jueves, 20 de noviembre de 2025
Sesión del 20 de Noviembre de 2025: Vulvovaginitis de repetición
La vulvovaginitis es un motivo muy frecuente de consulta en Atención Primaria, por lo que el médico de familia debe reconocer sus distintas causas y presentaciones para evitar tratamientos empíricos ineficaces. Identificar factores predisponentes —antibióticos, diabetes, cambios hormonales, hábitos higiénicos— es clave para prevenir recurrencias. Una correcta anamnesis, exploración y uso adecuado de pruebas como frotis, cultivo y pH permiten diferenciar candidiasis, vaginosis bacteriana, tricomoniasis y vulvitis irritativas. Además, el médico de AP tiene un papel fundamental en la educación sanitaria, el seguimiento y la promoción de hábitos que restauren la microbiota y reduzcan episodios repetidos. Un manejo actualizado mejora la calidad de vida y evita complicaciones en estas pacientes.
martes, 18 de noviembre de 2025
Sesión del 18 de noviembre de 2025. Insuficiencia cardiaca descompensada: fisiopatología y abordaje clínico.
Sus causas más comunes son la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y las miocardiopatías. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, ECG y biomarcadores (NT-proBNP y Ca125), además de la ecocardiografía, que determina la fracción de eyección (FEVI).
La formas con la que clasificamos la IC más frecuentemente es por la FEVI que puede estar reducida, levemente reducida o preservada, y su evolución depende de los mecanismos de compensación cardíacos y neurohormonales. Cuando la IC se descompensa, aparecen signos de congestión (disnea, ortopnea, edema) que requieren tratamiento con diuréticos de asa, tiazidas o acetazolamida, según la gravedad y respuesta. Es importante en nuestro nivel asistencial enseñar a los pacientes a conocer estos síntomas y a controlar su tratamiento según vayan apareciendo. El manejo integral de la IC exige diagnóstico precoz, optimización farmacológica y educación del paciente para mejorar su pronóstico y calidad de vida.
(2025-11-13) INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA: FISIOPATOLOGIA Y ABORDAJE CLINICO (PPT).pdf from UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
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jueves, 13 de noviembre de 2025
Sesión del 13 de Noviembre de 2025: Sin malos humos: Cómo dejar de fumar desde Atención Primaria
La deshabituación tabáquica en Atención Primaria es clave para reducir la morbimortalidad del tabaquismo. Debe abordarse de forma integral, combinando terapias conductuales y farmacológicas. Es esencial en todas las consultas: recoger datos de historia tabáquica. Se calcula el índice paquetes-año y se aplica el Test de Fagerström para medir dependencia. El Test de Richmond valora la motivación para abandonar el hábito. El modelo de Prochaska y Diclemente identifica la fase de cambio del paciente.
La terapia sustitutiva con nicotina (TSN) se ajusta según consumo: la combinación de parches y chicles de nicotina mejora la eficacia en casos de alta dependencia.
La vareniclina es la más eficaz, aunque se contraindica en insuficiencia renal o trastornos psiquiátricos graves.
La citisina ofrece un esquema corto, pero tiene limitaciones por edad y comorbilidades. El bupropión es útil, aunque contraindicado en epilepsia o trastornos alimentarios.
Para el éxito es necesario estrategias de control en deshabituación tabaquica junto con la combinación terapéutica, seguimiento y apoyo continuado .
(2025-11-13) SIN MALO HUMOS: COMO DEJAR DE FUMAR DESDE ATENCIÓN PRIMARIA (PPT).pdf
(2025-11-13) SIN MALO HUMOS: COMO DEJAR DE FUMAR DESDE ATENCIÓN PRIMARIA (word).pdf
jueves, 6 de noviembre de 2025
Sesión del 6 de Noviembre de 2025. Enfermedad hepática asociada a disfunción metabólica MASLD.
El término general “enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica” forma parte de la nueva nomenclatura de lo que anteriormente denominamos “enfermedad hepática grasa no alcohólica”. La nueva nomenclatura fue acordada mediante un proceso de consenso internacional. En septiembre de 2024 se publicaron las nuevas Guías de Práctica Clínica sobre el manejo de la enfermedad hepática esteatosis asociada a disfunción metabólica (MASLD) por parte de la Sociedad Europea y adicionalmente en mayo de 2025 la ADA incluyó el consenso de MASLD en personas con diabetes.
MASLD es definida por la presencia de un depósito excesivo de triglicéridos en el hígado (>5% de hepatocitos) y al menos un factor de riesgo cardiometabólico. Se observa un incremento de proporción de MASLD y fibrosis significativa (estadio F2-F4) en sujetos con sobrepeso, obesidad y diabetes. No todos los factores de riesgo son iguales: diabetes tipo 2 y obesidad son los determinantes más importantes de cirrosis y hepatocarcinoma. La mayoría de los pacientes con MASLD están asintomáticos o presentan manifestaciones inespecíficas o alteración en las pruebas de imagen o elevación de transaminasas. Se recomienda el uso de calculadoras de riesgo como el FIB 4 y a partir del resultado se define la ruta de manejo. El pilar del tratamiento es el cambio a estilo de vida saludable y el manejo adecuado de las comorbilidades.
(2025-11-06) ENFERMEDAD HEPATICA ASOCIADA A DISFUNCION METABOLICA MASLD (PPT).pdf
(2025-11-06) ENFERMEDAD HEPATICA ASOCIADA A DISFUNCION METABOLICA MASLD (word).pdf
martes, 4 de noviembre de 2025
Sesión del 4 de Noviembre de 2025: Infiltraciones en Atención Primaria.
El dolor es parte de nuestro día a día en Atención Primaria. Con esta sesión pretendemos aportaros un poco de una herramienta muy importante que poseemos: las infiltraciones. Esperamos que os sirva y que lo podáis poner en práctica.
(2025-11-04) INFILTRACIONES EN ATENCION PRIMARIA (ppt).pdf
(2025-11-04) INFILTRACIONES EN ATENCION PRIMARIA (word).pdf
martes, 28 de octubre de 2025
Sesión del 28 de Octubre de 2025. Manejo de la dislipemia en atención primaria.
La dislipemia es uno de los principales factores modificables de riesgo cardiovascular y su control constituye un objetivo prioritario en Atención Primaria, donde la detección precoz y el seguimiento continuado permiten reducir significativamente la morbimortalidad. Las guías europeas y nacionales (ESC/EAS 2025, SEMERGEN 2025,) establecen el colesterol LDL como diana terapéutica principal, bajo el principio de “cuanto antes y más bajo, mejor”. Los objetivos recomendados son <55 mg/dL para muy alto riesgo, <70 mg/dL para alto y <100 mg/dL para riesgo moderado.
El tratamiento debe iniciarse con intervenciones no farmacológicas —dieta mediterránea, ejercicio regular, control del peso y abstinencia tabáquica— que constituyen la base del manejo. Cuando no se alcanzan los objetivos, se introduce una estrategia farmacológica escalonada: estatinas de alta intensidad como primera línea, seguidas de ezetimiba, inhibidores de PCSK9 (alirocumab, evolocumab, nclisirán) o ácido bempedoico según el perfil del paciente. El seguimiento estructurado y la educación sanitaria son esenciales para garantizar la adherencia, prevenir la inercia terapéutica y adaptar el tratamiento a los cambios clínicos.
El futuro del manejo se dirige hacia una medicina personalizada y digital, apoyada en nuevas terapias, biomarcadores y herramientas tecnológicas para mejorar la adherencia y el control del riesgo residual. Un abordaje integral, progresivo y centrado en el paciente es clave para optimizar la prevención cardiovascular desde Atención Primaria.
(2025-10-28) CUANDO EL RIÑON Y LAS VIAS URINARIAS NO PUEDEN ESPERAR(ppt).pdf
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jueves, 23 de octubre de 2025
Sesión del 23 de Octubre de 2025: Cuando el riñón y las vías urinarias no pueden esperar. Urgencias nefro-urológicas más frecuentes.
Esta sesión es una revisión práctica sobre las urgencias nefro-urológicas más frecuentes en los servicios de urgencias y en atención primaria. A través de casos clínicos y un enfoque docente, queremos repasar las principales patologías que requieren actuación inmediata, como la insuficiencia renal aguda, la retención de orina, el cólico nefrítico, la hematuria, las infecciones urinarias, el escroto agudo, el priapismo y la parafimosis.
Queremos enfatizar la importancia del diagnóstico precoz y el manejo inicial adecuado para prevenir complicaciones graves, así como la necesidad de una actuación coordinada entre medicina de familia, urgencias y urología. Destacando que estas patologías, aunque frecuentes, pueden tener consecuencias potencialmente graves si no se tratan a tiempo, siendo clave la identificación de signos de alarma y la aplicación rápida de medidas terapéuticas básicas
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jueves, 16 de octubre de 2025
Sesión del 16 de Octubre de 2025: Inteligencia artificial en medicina: de la ciencia ficción a la práctica clínica.
La inteligencia artificial (IA) está transformando la medicina al apoyar el trabajo del profesional sanitario sin sustituirlo. Permite analizar grandes volúmenes de datos clínicos, detectar enfermedades de forma precoz y personalizar tratamientos. En Atención Primaria y Urgencias, facilita el triaje, el diagnóstico y la priorización de pacientes, mejorando la eficiencia del sistema sanitario. Sus aplicaciones abarcan desde el diagnóstico por imagen hasta la investigación biomédica y la formación médica. Sin embargo, su uso plantea desafíos éticos, legales y de privacidad que requieren regulación y supervisión. España avanza en este sentido con la Estrategia Nacional de IA y la Agencia Española de Supervisión. Además, la calidad de los resultados depende de cómo se formulen las instrucciones a la IA (prompt engineering), lo que exige nuevas competencias digitales en los médicos. En definitiva, la IA representa una oportunidad para una medicina más precisa, equitativa y centrada en el paciente.
martes, 14 de octubre de 2025
Sesión del 14 de Octubre de 2025: Diagnóstico diferencial y manejo de la migraña.
La migraña es una enfermedad neurológica prevalente y altamente incapacitante, más frecuente en mujeres de 20 a 50 años. Se caracteriza por fases sucesivas (premonitoria, aura, cefalea, postdrómica e interictal), con mecanismos fisiopatológicos centrados en la activación del sistema trigeminovascular y la liberación de péptidos como el CGRP. Su diagnóstico es clínico, basado en los criterios ICHD-3, y debe diferenciarse de otras cefaleas mediante herramientas como el ID Migraine y la escala SNNOOP10 para detectar signos de alarma.
El tratamiento combina medidas no farmacológicas (control del estrés, sueño, dieta, ejercicio, evitar abuso de analgésicos) y farmacológicas, tanto agudas (AINEs, triptanes, ditanes, gepantes) como preventivas (betabloqueantes, antidepresivos, antiepilépticos, antagonistas del calcio, toxina botulínica o anticuerpos anti-CGRP).
La elección terapéutica debe individualizarse según frecuencia de crisis, comorbilidades (ansiedad, depresión, trastornos cardiovasculares o gastrointestinales) y respuesta previa, buscando reducir la frecuencia y severidad de los ataques.
(2025-10-14) DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO DE LA MIGRAÑA (ppt).pdf from UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
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