Las personas mayores (>65 años) son un grupo muy heterogéneo de pacientes, hay pacientes independientes y con buena calidad de vida y casos en el extremo contrario. La presencia de pluripatología es común en este grupo de pacientes y esto lleva implícito la polimedicación y la posibilidad que aparezcan efectos adversos, interacciones farmacológicas, interacciones fármaco-enfermedad y en consecuencia daños por medicación. El riesgo de sufrir efectos adversos por medicamentos (RAM) aumenta con la edad ya que hay cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos asociados con el envejecimiento, que determina la respuesta que los pacientes tienen a los tratamientos. Entre los factores de riesgo mas importantes para sufrir una reacción adversa medicamentosa son la polimedicación (≥ 5 fármacos) y las prescripciones potencialmente inadecuadas. Otras situaciones que predisponen a las consecuencias negativas de la medicación son la soledad, la depresión, la incapacidad funcional y pueden ser causa de la polimedicación o consecuencia de esta. Muchas personas mayores pueden sufrir en un momento dado determinados síntomas que no identificamos como efectos adversos a los medicamentos prescritos, por ejemplo, insomnio, agitación y el deterioro cognitivo. Cuando un efecto adverso producido por un medicamento no se identifica como tal y se trata con un segundo medicamento, se produce lo que se conoce como cascada terapéutica.
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jueves, 8 de junio de 2023
martes, 10 de diciembre de 2019
Sesión del 10 de Diciembre de 2019: Polimedicación. Criterios de desprescripción.
El aumento de proporción de población polimedicada, sobre todo de la anciana frágil y muy anciana, hace más palpable las consecuencias y orígenes de una polimedicación inadecuada. Esto deja en evidencia los retos a los que los niveles asistencial, gerencial y político deben enfrentar. Por ello, nace la necesidad de afrontar adecuadamente la situación mediante una correcta adecuación terapéutica, desprescripción y adherencia al tratamiento. Para ello pondremos de manifiesto la diversidad de herramientas que existen en la literatura y están validadas para la realización de una buena adecuación terapéutica y deprescripción.
(2019-12-10) Polimedicacion. Criterios y herramientas de desprescripcion. (PPT) de UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
martes, 16 de octubre de 2018
Sesión del 16 de octubre de 2018: Fármacos de uso no recomendado en el anciano.
La polimedicación es una problemática de salud cada vez más prevalente en nuestro medio y que ha demostrado una relación directa con el riesgo de ingresos hospitalarios, la mortalidad y la falta de adherencia al medicamento. Se realizará una revisión de las guías más recientes para atajar este problema mediante la prevención con una prescripción adecuada hasta el tratamiento, con una deprescripción de fármacos que pudiesen estar causando más riesgo que beneficio.
jueves, 1 de junio de 2017
Sesión del 1 de Junio de 2017: Desprescripción en el anciano.
En los últimos 20 años existe un
creciente interés por buscar mecanismos para definir la adecuación de los
tratamientos farmacológicos y por elaborar protocolos que permitan la detección
sistemática de la prescripción inadecuada, incidiendo en mayor medida en el
anciano polimedicado.
Los criterios STOPP/START son los más
extrapolables y aplicables a nuestro medio. Recogen los errores más comunes de
tratamiento y omisión en la prescripción y son fáciles de relacionar con los
diagnósticos activos y la lista de fármacos que aparecen en las historias
clínicas informáticas de los pacientes.
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