Las personas mayores (>65 años) son un grupo muy heterogéneo de pacientes, hay pacientes independientes y con buena calidad de vida y casos en el extremo contrario. La presencia de pluripatología es común en este grupo de pacientes y esto lleva implícito la polimedicación y la posibilidad que aparezcan efectos adversos, interacciones farmacológicas, interacciones fármaco-enfermedad y en consecuencia daños por medicación. El riesgo de sufrir efectos adversos por medicamentos (RAM) aumenta con la edad ya que hay cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos asociados con el envejecimiento, que determina la respuesta que los pacientes tienen a los tratamientos. Entre los factores de riesgo mas importantes para sufrir una reacción adversa medicamentosa son la polimedicación (≥ 5 fármacos) y las prescripciones potencialmente inadecuadas. Otras situaciones que predisponen a las consecuencias negativas de la medicación son la soledad, la depresión, la incapacidad funcional y pueden ser causa de la polimedicación o consecuencia de esta. Muchas personas mayores pueden sufrir en un momento dado determinados síntomas que no identificamos como efectos adversos a los medicamentos prescritos, por ejemplo, insomnio, agitación y el deterioro cognitivo. Cuando un efecto adverso producido por un medicamento no se identifica como tal y se trata con un segundo medicamento, se produce lo que se conoce como cascada terapéutica.
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jueves, 8 de junio de 2023
martes, 29 de mayo de 2018
Sesión del 29 de mayo de 2018: Enfermedad celíaca en el adulto
En los últimos años se han producido grandes avances en nuestra comprensión de la enfermedad celiaca, avances que contradicen algunos tópicos que, por desgracia, todavía forman parte del acervo cultural de muchos médicos, y que impiden en demasiadas ocasiones una aproximación clínica correcta al problema especialmente en el paciente adulto.
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