Sesión del 18 de Junio de 2024: ISGLT2 en ICC

La insuficiencia cardíaca es una condición grave que afecta a millones de personas en todo el mundo, siendo una de las principales causas de morbimortalidad. Estudios como DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, EMPEROR-Preserved, DELIVER, SOLOIST-WHF y EMPULSE respaldan la eficacia de los inhibidores de SGLT2 en la reducción significativa de la mortalidad cardiovascular y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, independientemente de la presencia de diabetes. Estos fármacos ofrecen una opción terapéutica prometedora en diferentes subtipos de insuficiencia cardíaca como son la de fracción de eyección reducida, preservada e insuficiencia cardíaca aguda. Además, se destaca su perfil de seguridad favorable, con efectos adversos como infecciones urinarias generalmente manejables.En comparación con otros fármacos utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, los inhibidores de SGLT2 han demostrado beneficios adicionales, como la mejora del perfil glucémico, la reducción de la presión arterial y el volumen intravascular, así como la protección renal. Las guías clínicas actuales y las recomendaciones resaltan el impacto positivo de estos fármacos en la práctica clínica, con enfoque en la investigación y la implementación en la atención primaria. 

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Sesión del 11 de Enero de 2024: Contención del paciente agitado, manejo de fármacos y aspectos ético legales.

La agitación psicomotriz es un motivo de consulta relativamente frecuente en consultas de Atención Primaria y Urgencias hospitalarias. Sus causas son diversas y su abordaje difiere según la intensidad del cuadro, su etiología y los recursos disponibles. En esta sesión abordamos la contención verbal y farmacológica del paciente agitado según su perfil, repasando brevemente el marco ético legal de la contención mecánica.

   

  

Sesión del 17 Octubre de 2023: Evaluación y tratamiento de las crisis de asma.

El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes, afectando hasta un 18% de la población. Es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria y en urgencias debido a la heterogeneidad de la misma. Las crisis de asma requieren una actuación rápida y eficaz, es por ello que en la sesión clínica de hoy nos centraremos en su identificación, clasificación y tratamiento, tanto en adultos como en niños. Haremos un repaso en su principal clasificación, que permitirá una actuación eficiente, y a los principales fármacos con los que tratamos la enfermedad, así como aquellos criterios que indiquen si es necesario ingresar al paciente y, tras el ingreso, los criterios que indiquen cuando darle de alta. En conjunto, el objetivo de la sesión es enfrentarnos a esta situación con tranquilidad e ideas claras.

 

Sesión del 1 de junio de 2023. Efectos adversos de la corticoterapia.

Los corticoides fueron descubiertos en 1935 y aprobados por la FDA (Food and Drug Administration) en 1950. Son potentes antiinflamatorios e inmunosupresores, sus múltiples posibilidades de administración asi como su espectro de acción hacen que sean unos fármacos habituales en la práctica diaria. Según el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, el consumo de corticoides se ha mantenido estable en los últimos años. En 2019, se vendieron un total de 78.530.478 unidades de corticoides en España, lo que representó un gasto total de 170,5 millones de euros. Durante su uso se recomienda el control de la glucemia, el lipidograma, los electrolitos séricos, el peso, la tensión arterial, la temperatura corporal, la visión y la densidad ósea. Si bien sus efectos son en múltiples y pueden ser muy beneficiosos, sus efectos adversos también son numerosos y aumentan con las dosis más altas, más prolongadas y más frecuentes. En esta sesión repasamos los principales, centrando la atención en el diagnostico y manejo de la diabetes esteroidea, la osteoporosis, la inmunosupresión, los efectos mineralocorticoideos de las diferentes moléculas, la inmunosupresión y la prevención de la hemorragia digestiva alta. Terminando con el modo de desescalada de los corticoides, descubriendo que éste solo es necesario en dos ocasiones.

En esta sesión revisaremos la fisiopatología de los corticoides y los principales efectos adversos de su administración puntual y crónica.

   

Sesión del 16 de mayo de 2023: Algias vertebrales, manejo inicial desde AP y urgencias.

Las algias vertebrales hacen referencia al dolor que proviene de las distintas regiones de la columna vertebral. Las más comunes son las cervicalgias y lumbalgias: el dolor cervical afecta al 23-70% de la población adulta en algún momento de su vida. El dolor lumbar, por su parte, tiene una prevalencia cercana al 80%. Las cervicalgias y las lumbalgias son dos motivos de consulta frecuentes en consultas de AP y urgencias. La mayoria de los pacientes mejorarán tras el inicio de un tratamiento conservador. En esta sesión repasaremos también los signos de alarma de las dos principales entidades y los principios de manejo de las cervicalgias y lumbalgias agudas y crónicas de origen musculo-esquelético.

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Sesión del 14 de enero de 2020: Insomnio.

El sueño es un estado biológico activo, periódico, en el que se distinguen las etapas no REM y REM, que se alternan sucesivamente durante la noche. El insomnio hace referencia a la “insatisfacción” o disconformidad personal del paciente con la calidad y/o cantidad de su sueño. Por la falta de sueño o mala calidad de éste, hay un malestar, y hay un deterioro en el comportamiento y rendimiento diurnos (social, académico, laboral, etc.). En esta sesión se propone un repaso del cuadro clínico típico junto a las opciones terapéuticas disponibles tanto farmacológicas como higiénico-dietéticas que podemos abordar en una consulta de atención primaria.

(2020 01-14) INSOMNIO (PPT) de UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II

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Sesión del 24 de Mayo de 2016: IBP: uso y abuso.

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son uno de los principios activos más prescritos en España, tanto es así que en 2010 el omeprazol fue el fármaco más consumido en nuestro país. El sobreuso o abuso de estos fármacos ha producido un aumento en el gasto sanitario y en el riesgo de posibles efectos adversos. El objetivo de este trabajo pretende que los profesionales sanitarios se ajusten a las indicaciones admitidas y a las dosis correctas para el empleo de estos medicamentos.

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Sesión del 21 de mayo de 2015: Razonamiento clínico. Reacciones adversas medicamentosas.

En España existe un sistema de farmacovigilancia para facilitar la recogida de información sobre los efectos adversos que pueden ocasionar los medicamentos. Todo medicamento puede producir algún efecto adverso no deseado, que se denomina ‘reacción adversa a medicamentos’ (RAM).

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Sesión del 12 de Mayo de 2015: La otra cara de los AINES

Los AINE constituyen uno de los grupos farmacológicos de mayor prescripción, y a la vez, se consumen ampliamente sin prescripción médica (automedicación). Son conocidos sus efectos negativos, entre otros, a nivel: gastrointestinal, renal, cardiovascular, hepático o, hematológico. El impacto de estos efectos se hace más patente entre pacientes polimedicados y de edad avanzada. Por lo que si se deben prescribir AINE debe hacerse utilizando la menor dosis, el mínimo tiempo necesario y sin prescribir más de un AINE de forma concomitante.

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Sesión del 26 de marzo de 2015: Nefrotoxicidad

El riñón desempeña una gran variedad de funciones esenciales en el organismo humano, siendo una de las principales la eliminación de fármacos y otras toxinas. La vulnerabilidad del riñón al realizar dichos cometidos puede tener un gran impacto sobre la salud.

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Sesión del 13 de noviembre de 2014: Prescripción inadecuada.

Actualmente, los medicos de AP nos encontramos en la necesidad de detectar prescripciones inadecuadas y omisión de tratamientos adecuados en los pacientes polimedicados que vemos día a día. A continuación se exponen los criterios Stopp start, herramientas útiles para la mejora de la práctica clínica.

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Sesión del 16 de Abril de 2013: Contraindicaciones farmacologicas en pacientes geratricos

(2013-04-16) Contraidicaciones farmacologicas en pacientes geriatricos (ppt) from UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II

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Sesion del 11 de diciembre de 2012: Uso de los corticoides en la practica clinica

Los corticoides, desde hace décadas, son masivamente empleados por los más diversos especialistas ya que son altamente eficaces y producen beneficios bien conocidos en numerosas situaciones clínicas. Este trabajo tiene como objetivo reseñar las aplicaciones clínicas de los glucocorticoides, para un mejor empleo de estos fármacos.

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