miércoles, 16 de noviembre de 2022

Sesión del 17 de noviembre de 2022: Profilaxis de las enfermedades infecciosas.

Las vacunas están compuestas por microorganismos modificados, o fracciones de ellos, que han perdido su poder patógeno, pero conservan la capacidad antigénica por lo que inducen una respuesta de anticuerpos suficientes para proporcionar inmunidad a la persona vacunada.

martes, 15 de noviembre de 2022

Sesión del 15 de noviembre de 2022: Manejo del asma en Atención Primaria.

En esta sesión se aborda la patología del asma y sus particularidades. Hemos considerado importante su estudio debido a la gran prevalencia de la enfermedad y a la necesidad de un buen control de la misma por parte de los/las profesionales de Atención Primaria. Comentaremos la clínica, diagnóstico y su tratamiento, así como algunos de los nombres comerciales de los inhaladores más utilizados hoy en día.



jueves, 10 de noviembre de 2022

Sesión del 10 de Noviembre del 2022: Incontinencia urinaria.

La incontinencia urinaria (IU) es el escape involuntario de orina, es común e infradiagnosticado. Puede ser un síntoma en el curso de una enfermedad, un signo demostrado mediante una urodinámica o una enfermedad con entidad propia. Afecta entre el 25 y el 45 % de la población, cuya prevalencia aumenta con la edad. Es más frecuente en mujeres por su especial labilidad anatómica y por estar sometidas a más factores de riesgo desencadenantes de una incontinencia. Esta afección supone una mala calidad de vida, sentimientos de ansiedad y depresión y estigma social en las personas que lo padecen. Estos sentimientos pueden provocar que el paciente sea renuente inicialmente a buscar asistencia médica. Desde atención primaria, es importante prevenir, detectar, y tratar la IU, ya que es una patología muy frecuente, que puede ser la manifestación clínica de otra patología y puede mejorar con tratamiento y medidas higiénicas. 


martes, 8 de noviembre de 2022

Sesión del 8 de noviembre de 2022: Doctora, me escuece de nuevo. Infecciones de tracto urinario de repetición.

Las infecciones de tracto urinario son muy prevalentes en la consulta de Atención Primaria, así como su recurrencia, suponiendo un gran impacto tanto en la salud de los pacientes como en la economía sanitaria. En esta sesión resumiremos su definición, prevalencia, etiología, fisiopatología así como el tratamiento y prevención. Sin olvidar las recomendaciones y evidencia que existe al respecto.



 


jueves, 3 de noviembre de 2022

Sesión del 3 de Noviembre de 2022: Fragilidad en el anciano.

El “Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor” que fue aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud el 11 de junio de 2014, tiene como misión proporcionar unas directrices que faciliten la detección y la intervención sobre la fragilidad y el riesgo de caídas en la persona mayor, como medio para evitar y/o retrasar el deterioro funcional, así como promover la salud en la población mayor de 70 años.  
El objetivo de esta sesión es desglosar dicho documento y acercar a nuestras consultas la posibilidad de abordar la fragilidad de las personas mayores, mejorando su prevención, detección y manejo, destacando que la fragilidad es prevenible, tratable y reversible.



 



jueves, 27 de octubre de 2022

Sesión del 27 de Octubre de 2022: Accidente isquémico transitorio.

Cada año, ≈795 000 personas en los Estados Unidos experimentan un accidente cerebrovascular, de los cuales el 87% (690000) son isquémicos y 185000 son recurrentes. Aproximadamente 240000 personas experimentan un ataque isquémico transitorio (AIT) cada año. El riesgo de accidente cerebrovascular recurrente o AIT es alto, pero se puede mitigar con una prevención secundaria adecuada del accidente cerebrovascular. De hecho, los estudios de cohortes han mostrado una reducción en las tasas de accidentes cerebrovasculares recurrentes y AIT en los últimos años a medida que las estrategias de prevención secundaria de accidentes cerebrovasculares han mejorado. mostró una reducción en la recurrencia anual de accidentes cerebrovasculares del 8,7% en la década de 1960 al 5,0% en la década de 2000, con la reducción impulsada en gran medida por un mejor control de la presión arterial (PA) y el uso de terapia antiplaquetaria. Los cambios pueden haber sido influenciados por cambios en el diagnóstico. criterios y diferentes sensibilidades de las pruebas diagnósticas a lo largo de los años.






jueves, 20 de octubre de 2022

Sesión del 20 de octubre de 2022: diagnóstico y tratamiento de la sepsis en urgencias.

La sepsis, que consiste en una respuesta inflamatoria sistémica a una infección, tiene una incidencia cada vez mayor. Es una condición común que se asocia con una tasa de mortalidad inaceptablemente alta del 20-30% y, para muchos de los que sobreviven, con una morbilidad a largo plazo. En los últimos 10 años se ha trabajado para aumentar la conciencia de gravedad y la importancia de detección e intervención rápida para reducir la mortalidad. La progresión desde infección a sepsis puede ser insidiosa e impredecible, por lo que son necesarios programas de concienciación pública a nivel nacional y para enseñar a las personas y a los trabajadores de la salud a reconocer la sepsis.



martes, 18 de octubre de 2022

Sesión del 18 de octubre de 2022: Vía oral vs. vía intramuscular: medicamentos de uso frecuente en AP y urgencias.

La vía intramuscular (IM) es utilizada frecuentemente en urgencias hospitalarias y de atención primaria para la administración de fármacos. En la práctica, algunas de las creencias y valores de pacientes y profesionales sobre la eficacia y rapidez de acción de los medicamentos IM podrían no corresponder con las evidencias farmacológicas, lo que condicionaría, en algunos medios, una sobreutilización de esta vía. En esta sesión, repasamos las principales indicaciones de la vía oral y la vía intramuscular y revisamos su aplicación para algunos de los medicamentos de uso frecuente en urgencias hospitalarias y del centro de salud.

jueves, 6 de octubre de 2022

Sesión del 6 de octubre de 2022: Patologías subclínicas.

Es práctica común en el ejercicio de la atención primaria la realización de analíticas de sangre. En algunos casos se realizan por seguimiento de una enfermedad de base, en otros por la aparición de alteraciones clínicas y en otros muchos de forma preventiva (a partir de cierta edad) o como control laboral (reconocimientos anuales de las mutuas) sin tener ninguna patología previa. Sea cual sea el motivo inicial, nos encontraremos ante una avalancha de datos clínicos entre los que podemos encontrar alteraciones (más o menos importantes) que poco o nada tengan que ver con la clínica por la que nos consulta nuestro paciente. Es en estos casos donde debemos cuestionarnos la importancia de las mismas (cuantitativa y cualitativamente) y las medidas que debemos adoptar (seguimiento, ampliación de estudios, intervención directa...) en relación a las mismas. Pretendemos con esta pequeña revisión tratar de clarificar algunos de estos supuestos.



martes, 4 de octubre de 2022

Sesión del 4 de octubre de 2022: Diagnóstico diferencial de edemas

Los edemas son una condición clínica muy prevalente en las consultas de atención primaria, cuya fisiopatología fundamental es la es la presencia de exceso de líquido en el espacio intersticial de las extremidades que provoca hinchazón palpable. Las claves a un correcto diagnóstico y manejo adecuado requieren una anamnesis adecuada, así como una exploración física detallada y minuciosa del paciente. En la anamnesis preguntaremos por las características de los edemas, cuando se ha instaurado, la rapidez, la localización y como varia a lo largo del día, síntomas acompañantes. Para un adecuado enfoque en la toma de decisiones ante pacientes con edema se debe valorar inicialmente si es un edema unilateral o bilateral y si su instauración ha sido aguda o crónica. Entre las causas de edema unilateral destaca la trombosis venosa profunda (TVP), que se presenta como un edema asimétrico, de instauración aguda, doloroso y que requiere una derivación a urgencias para determinación del D-dímero D. El diagnostico diferencial fundamentalmente será con patología arterial, que diferenciaremos por ser un dolor súbito de intensidad grave-moderada y en reposo, con frialdad de la extremidad, falta de pulsos distales, perdida de sensibilidad o parestesias. El tratamiento de los edemas, será por tanto etiológico, y buscaremos la causa que subyace en el proceso y revertirla.