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martes, 2 de abril de 2024

Sesión del 2 de Abril de 2024: Polimedicación y Medicación Inapropiada.

La polimedicación implica no solo el uso de múltiples medicamentos, sino también la utilización de fármacos que pueden ser inapropiados o innecesarios. Un ciclo de prescripciones, donde un medicamento provoca un efecto secundario que se trata con otro fármaco sin identificar la causa original, puede resultar en cascadas terapéuticas. Además, las interacciones entre medicamentos en ancianos pueden llevar a efectos adversos y hospitalizaciones, por lo que es vital considerarlas antes de añadir más fármacos a un régimen ya establecido. La deprescripción, que ajusta la medicación del paciente a sus necesidades específicas, puede ser guiada por criterios explícitos o implícitos. 




martes, 10 de octubre de 2023

Sesión del 10 de Octubre de 2023: Uso adecuado de Benzodiacepinas.

Conocer alternativas a unos medicamentos que presentan un gran potencial adictivo y efectos nocivos si se utilizan de forma incorrecta. Históricamente, han aparecido como alternativas para patologías prevalentes como la ansiedad o el insomnio, para ser tratadas en la consulta de forma rápida y “barata”. Sin embargo, sus efectos secundarios y su escasa efectividad en tratamientos prolongados nos generan una duda sobre su uso. Con esta exposición queremos reflejar cómo, el uso de estos fármacos no tendría que ser planteado siempre de primera línea; ya que la utilidad terapéutica de estas sustancias está demostrada, dentro de un rango y por un tiempo limitado, que no siempre se corresponde al empleado en la práctica clínica.


   

jueves, 8 de junio de 2023

Sesión del 8 de junio de 2023: Prescripción inadecuada en el paciente mayor.

Las personas mayores (>65 años) son un grupo muy heterogéneo de pacientes, hay pacientes independientes y con buena calidad de vida y casos en el extremo contrario. La presencia de pluripatología es común en este grupo de pacientes y esto lleva implícito la polimedicación y la posibilidad que aparezcan efectos adversos, interacciones farmacológicas, interacciones fármaco-enfermedad y en consecuencia daños por medicación. El riesgo de sufrir efectos adversos por medicamentos (RAM) aumenta con la edad ya que hay cambios farmacocinéticos y farmacodinámicos asociados con el envejecimiento, que determina la respuesta que los pacientes tienen a los tratamientos. Entre los factores de riesgo mas importantes para sufrir una reacción adversa medicamentosa son la polimedicación (≥ 5 fármacos) y las prescripciones potencialmente inadecuadas. Otras situaciones que predisponen a las consecuencias negativas de la medicación son la soledad, la depresión, la incapacidad funcional y pueden ser causa de la polimedicación o consecuencia de esta. Muchas personas mayores pueden sufrir en un momento dado determinados síntomas que no identificamos como efectos adversos a los medicamentos prescritos, por ejemplo, insomnio, agitación y el deterioro cognitivo. Cuando un efecto adverso producido por un medicamento no se identifica como tal y se trata con un segundo medicamento, se produce lo que se conoce como cascada terapéutica.


   

martes, 10 de diciembre de 2019

Sesión del 10 de Diciembre de 2019: Polimedicación. Criterios de desprescripción.

El aumento de proporción de población polimedicada, sobre todo de la anciana frágil y muy anciana, hace más palpable las consecuencias y orígenes de una polimedicación inadecuada. Esto deja en evidencia los retos a los que los niveles asistencial, gerencial y político deben enfrentar. Por ello, nace la necesidad de afrontar adecuadamente la situación mediante una correcta adecuación terapéutica, desprescripción y adherencia al tratamiento. Para ello pondremos de manifiesto la diversidad de herramientas que existen en la literatura y están validadas para la realización de una buena adecuación terapéutica y deprescripción.