En 2025 la FDA retira las advertencias de seguridad de la THM tras nueva evidencia y reformulaciones, corrigiendo el exceso de alarma de las últimas décadas.Los estudios que asociaban THM y cáncer de mama se basaban en formulaciones hoy abandonadas, lo que obliga a actualizar la percepción de riesgo. La THM sigue siendo el tratamiento más eficaz para sofocos, sudoración nocturna, sequedad vaginal y pérdida de masa ósea, siempre con indicación individualizada. En mujeres con contraindicación o rechazo a estrógenos, se valoran alternativas no hormonales y fitoterapia con evidencia limitada. En atención primaria resulta clave disponer de algoritmos y herramientas farmacológicas prácticas para elegir fármaco, vía y duración según riesgo-beneficio.La educación sanitaria y el acceso a guías fiables (como las menoguías de sociedades científicas) permiten corregir miedos infundados y favorecer decisiones compartidas sobre la peri/menopausia.
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