La diverticulitis aguda es la inflamación de un divertículo, una protrusión sacular de la pared colónica, debida a una microperforación. La diverticulitis se presenta entre el 10 y 25% de los pacientes con diverticulosis. Anteriormente, la diverticulitis se trataba quirúrgicamente, sin embargo, ahora es una entidad que se trata médicamente, incluso en la fase más aguda. La diverticulitis puede ser simple o no complicada y complicada. Con esta Sesión Clínica nos gustaría profundizar un poco más en los aspectos clave de la diverticulosis y diverticulitis.
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martes, 13 de febrero de 2024
martes, 21 de febrero de 2023
Sesion del 21 de febrero de 2023: dolor abdominal y diarrea, diagnóstico diferencial en AP.
En esta sesión vamos a tratar el algoritmo diagnóstico más usado desde Atención Primaria ante una persona con diarrea y dolor abdominal. Hay muchas patologías que pueden dar esta clínica, por lo que llegar al diagnóstico adecuado puede resultar muy complicado. Será crucial, por lo tanto, descartar aquellos más graves para el/la paciente, valiéndonos de una anamnesis y exploración exhaustivas, y algunas pruebas complementarias, antes de derivarlo a la consulta de Digestivo. Por último, desarrollaremos el síndrome del intestino irritable, diagnóstico al que llegaremos una vez habiendo descartado bien cualquier signo de alarma, y que por su prevalencia y clínica, supone un gran impacto para la vida de los/as pacientes que lo sufren.
(2023-21-02) DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN AP (DOC).docx de UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
martes, 20 de septiembre de 2022
Sesión del 20 de septiembre de 2022. Dolor abdominal: colitis hemorrágica.
El término dolor abdominal agudo (DAA) se aplica a los pacientes que presentan dolor abdominal de comienzo gradual o súbito sin una causa conocida en el momento de su evaluación. Es difícil obtener en estas situaciones un diagnóstico etiológico correcto. Solo el 60% de los casos subsidiarios de ingreso se han diagnosticado correctamente. Aunque se han propuesto muy diversas aproximaciones al problema, ningún postulado puede sustituir el enorme valor de una historia clínica meticulosa y de un examen físico concienzudo.
martes, 26 de noviembre de 2019
Sesión del 26 de Noviembre de 2019: Patología Bilio-Pancreática.
El dolor es un síntoma que acompaña a múltiples patologías. El dolor abdominal es la causa de un gran número de consultas médicas. Dentro de éste dolor, el médico tiene que enfocar su posible etiología mediante una anamnesis y las pruebas complementarias que sean necesarias. En la patología bilio pancreática el dolor suele ser epigástrico o en hipocondrio derecho. Las pruebas de laboratorio como el hemograba, la PCR, las transaminasas, GGT, FA y bilirrubina nos dan mucha información sobre el proceso que se está produciendo. Como pruebas de imagen cabe destacar la ecografía como el de mayor utilidad en éste tipo de patología. No debemos olvidar que estos procesos llevan consigo una elevada morbi-mortalidad por lo que una correcta secuencia clínica es fundamental.
martes, 24 de abril de 2018
Sesión del 24 de abril de 2018: Patología abdominal aguda en la mujer.
Durante el ejercicio de nuestro trabajo ya sea en urgencias, o en la consulta de atención primaria, en numerosas ocasiones se nos presentan pacientes con patología abdominal, principalmente dolor, de características agudas e incluso con compromiso del estado general del paciente. En estos casos, todos somos capaces de reconocer una serie de patologías, apendicitis, colecistitis, colico renal etc.. que pueden ser causantes de dichos cuadros y que afectan por igual a ambos sexos. Sin embargo, cuando el dolor abdominal se presenta en la mujer, especialmente si esta focalizado en la parte baja del abdomen, hay ciertas patologías principalmente ginecológicas que deberíamos de tener en cuenta a la hora de hacer nuestro diágnostico diferencial y que a veces olvidamos o dejamos en un segundo plano.
jueves, 6 de abril de 2017
Sesión del 6 de Abril de 2017: Razonamiento Clínico sobre Patología Ovárica
En esta serie de casos sobre patología ovárica se exploran las variadas y desafiantes presentaciones atípicas de cuatro procesos que, a pesar de requerir tratamiento especializado, son susceptibles de presentarse ante el médico de Atención Primaria sin una filiación evidente. Por tanto, debemos saber sospecharlas, reconociéndolas como parte del diagnóstico diferencial en presencia de los síntomas que las caracterizan, pot inespecíficos que resulten.
martes, 31 de enero de 2017
Sesión del 31 de Enero de 2017: Dolor abdominal en urgencias.
El dolor abdominal constituye el motivo de acudir a Urgencias número uno en el mundo, siendo un reto el poder diagnosticarlo correctamente, acarreando una carga de responsabilidad importante debido a sus múltiples complicaciones. Como en toda patología, la historia clínica es esencial, pero así mismo es muy importante saber realizar una buena exploración abdominal.
jueves, 3 de diciembre de 2015
Sesión del 3 de Diciembre de 2015: ¿Qué podemos hacer por nuestros pacientes con síndrome de intestino irritable?
El Síndrome de Intestino Irritable (SII) es un trastorno funcional que se caracteriza por dolor abdominal crónico y alteración en el hábito deposicional. Es el trastorno digestivo funcional más prevalente en nuestras consultas (un 3% de las consultas de atención primaria y, entre un 16% - 25% en atención especializada) supone una alta demanda de procesos diagnósticos no siempre necesarios. Por lo que es imprescindible conocer las recomendaciones de las guías clínicas, que recomiendan utilizar los criterios clínicos, en ausencia de síntomas de alarma o factores de riesgo, para establecer su diagnóstico.
Los pacientes con SII tienen reducida su calidad de vida por lo que la relación de confianza médico-paciente es fundamental en su tratamiento.
martes, 17 de noviembre de 2015
Sesión del 17 de Noviembre de 2015: Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico: Manejo en Atención Primaria
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una patología con gran prevalencia (hasta el 15-30% en naciones occidentales), que se produce cuando el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago, la cavidad oral (incluyendo la laringe) o el pulmón produce síntomas molestos,que deterioran la calidad de vida de los pacientes, y/o complicaciones. Esta revisión incluye aspectos útiles, tanto teóricos como prácticos, para su manejo en Atención Primaria.
martes, 14 de abril de 2015
Sesión del 14 de abril de 2015: Diagnóstico diferencial del dolor abdominal en urgencias.
El dolor abdominal el
síntoma que con más frecuencia demanda asistencia médica y es, quizás, uno de los más temidos por los médicos dada la gran diversidad de entidades clínicas
que pueden originarlo, las características inespecíficas de éste y la posible
evolución de procesos intraabdominales
hacia cuadros potencialmente graves que puedan necesitar de intervención
quirúrgica urgente.
(2015-04-14) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR ABDOMINAL EN URGENCIAS (PPT) from UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
jueves, 20 de noviembre de 2014
Sesión del 20 de noviembre de 2014: Colico renal, manejo en A.P. y Urgencias
La litiasis renal es una
de las patologías urológicas más frecuentes, afectando alrededor del 12% de los
hombres y el 6% de las mujeres, siendo la razón hombre/mujer de 2,5:1 casos. La edad del debut puede ser desde los 20 años, siendo entre
los 40 y 60 años las décadas más prevalentes de la enfermedad, con una
incidencia de tres casos por cada 1000 habitantes por año.
jueves, 25 de septiembre de 2014
Sesión del 25 de septiembre de 2014: Razonamiento clínico. CCR vs. Intolerancia a la lactosa.
Conocer bien a sus pacientes puede ser un arma de doble filo para el Médico de Atención Primaria. Si bien en muchas ocasiones nos facilita enormemente el trabajo y es base de la confianza médico-paciente, en otras nos puede hacer restar importancia a síntomas en pacientes que consultan reiteradamente.
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