La atención al final de la vida es un pilar clave de la práctica clínica actual, centrado en mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas y de sus familias. Integra el control de síntomas físicos junto con el abordaje psicológico, social y espiritual. También implica la toma de decisiones éticas complejas en contextos de limitación terapéutica.
Este trabajo revisa de forma integral los aspectos clínicos, farmacológicos, éticos y organizativos de esta atención. Se basa en una revisión de literatura científica y guías internacionales. Analiza síntomas frecuentes en fase terminal como dolor, disnea, delirium y secreciones respiratorias, así como su tratamiento.
Se abordan además intervenciones como la sedación paliativa y la adecuación del esfuerzo terapéutico. Los resultados indican que la integración precoz de cuidados paliativos mejora el control sintomático y reduce intervenciones innecesarias.
Asimismo, la sedación paliativa bien indicada es una práctica ética y eficaz para síntomas refractarios. En conclusión, se requiere un enfoque interdisciplinar, basado en la evidencia y centrado en el paciente, donde la comunicación y la proporcionalidad terapéutica son fundamentales.
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