La lipoproteína(a) es un factor de riesgo cardiovascular independiente y de origen genético. Su determinación está suponiendo una auténtica revolución en la detección de pacientes con alto riesgo cardiovascular que no se detecta con el perfil lipídico tradicional. Niveles elevados de Lp(a) se asocian a mayor riesgo de enfermedad coronaria, ictus y estenosis aórtica. En atención primaria, su determinación ayuda a una mejor estratificación del riesgo cardiovascular global. Es especialmente útil en pacientes con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz. También aporta información relevante en personas con eventos cardiovasculares sin factores de riesgo clásicos. La Lp(a) no suele modificarse con cambios en el estilo de vida, lo que refuerza su valor diagnóstico. Su detección precoz permite intensificar el control de otros factores de riesgo modificables además de facilitar decisiones sobre objetivos terapéuticos más estrictos de colesterol LDL. Por todo ello, la medición de Lp(a) contribuye a una prevención cardiovascular más personalizada y eficaz.
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