Sesión del 1 de junio de 2023. Efectos adversos de la corticoterapia.

Los corticoides fueron descubiertos en 1935 y aprobados por la FDA (Food and Drug Administration) en 1950. Son potentes antiinflamatorios e inmunosupresores, sus múltiples posibilidades de administración asi como su espectro de acción hacen que sean unos fármacos habituales en la práctica diaria. Según el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, el consumo de corticoides se ha mantenido estable en los últimos años. En 2019, se vendieron un total de 78.530.478 unidades de corticoides en España, lo que representó un gasto total de 170,5 millones de euros. Durante su uso se recomienda el control de la glucemia, el lipidograma, los electrolitos séricos, el peso, la tensión arterial, la temperatura corporal, la visión y la densidad ósea. Si bien sus efectos son en múltiples y pueden ser muy beneficiosos, sus efectos adversos también son numerosos y aumentan con las dosis más altas, más prolongadas y más frecuentes. En esta sesión repasamos los principales, centrando la atención en el diagnostico y manejo de la diabetes esteroidea, la osteoporosis, la inmunosupresión, los efectos mineralocorticoideos de las diferentes moléculas, la inmunosupresión y la prevención de la hemorragia digestiva alta. Terminando con el modo de desescalada de los corticoides, descubriendo que éste solo es necesario en dos ocasiones.

En esta sesión revisaremos la fisiopatología de los corticoides y los principales efectos adversos de su administración puntual y crónica.