La infección del tracto urinario (ITU) es el segundo motivo de consulta por patología infecciosa en Atención Primaria (AP). Supone la segunda indicación de tratamiento antibiótico empírico tanto en AP como en atención especializada.Su prevalencia es mayor en la mujer, el 50% presentará en algún momento de su vida alguna ITU, en el hombre es rara en el grupo de 20-50 años, y la incidencia aumenta con la edad, la comorbilidad y la institucionalización.El 95% de las ITU son monobacterianas, generalmente bacilos gramnegativos de origen intestinal, mientras que un pequeño porcentaje son provocadas por gérmenes ambientales tras manipulaciones urológicas. El patógeno más frecuente es Escherichia coli (70-80%).El diagnóstico de las ITU se basa en la semiología y en exploraciones complementarias, no siempre obligatorias. Las pruebas diagnósticas basadas en la detección de leucocituria, bacteriuria, o ambas, ayudan al diagnóstico pero tampoco son imprescindibles en todos los casos. El diagnóstico es particularmente difícil en ancianos, ya que suelen tener mayor prevalencia de bacteriuria asintomática y síntomas inespecíficos, lo que supone sobretratamiento antibiótico, con la consecuencia de resistencia a antimicrobianos tan pertinaz que estamos experimentando en la actualidad.
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martes, 27 de noviembre de 2018
jueves, 1 de febrero de 2018
Sesión del 1 de febrero de 2018: Infecciones del tracto urinario en el varón.
La infección del tracto urinario (ITU) en el varón incluye un grupo heterogéneo de síndromes clínicos: bacteriuria asintomática, cistitis, infección urinaria en paciente sondado, prostatitis y pielonefritis. A diferencia de la mujer, la ITU en el varón con frecuencia se asocia a otros problemas, como dificultad para vaciar la vejiga o haber sido sometido a manipulación urológica instrumental, entre otros, motivo por el que en la mayoría de los casos se le considera ITU complicada, pocos varones de edades entre 15 y 50 años tendrán una ITU no complicada. Estos síntomas son motivo de consulta frecuente, tanto en las consultas de atención primaria como en urgencias. De ahí, su importancia en un buen diagnóstico y tratamiento.
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