En esta sesión pretendemos repasar el manejo de las anemias y su corrrecto diagnóstico y tratamiento. La gran mayoria se manejan desde Atención Primaria pero en ocasiones las que se originan de manera aguda o se diagnostican tarde se gestionan desde los servicios de Urgencias. Hablaremos de la clasificación de las mismas así como de cada tipo de anemia, las microciticas, las normocíticas y las macrocíticas; explicando el papel del MF en el diagnóstico y tratamiento de las mismas. Por último se comenta un resumen de la derivación a la consulta de anemias multidisciplinar del HUMS.
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martes, 12 de marzo de 2024
martes, 21 de febrero de 2023
Sesion del 21 de febrero de 2023: dolor abdominal y diarrea, diagnóstico diferencial en AP.
En esta sesión vamos a tratar el algoritmo diagnóstico más usado desde Atención Primaria ante una persona con diarrea y dolor abdominal. Hay muchas patologías que pueden dar esta clínica, por lo que llegar al diagnóstico adecuado puede resultar muy complicado. Será crucial, por lo tanto, descartar aquellos más graves para el/la paciente, valiéndonos de una anamnesis y exploración exhaustivas, y algunas pruebas complementarias, antes de derivarlo a la consulta de Digestivo. Por último, desarrollaremos el síndrome del intestino irritable, diagnóstico al que llegaremos una vez habiendo descartado bien cualquier signo de alarma, y que por su prevalencia y clínica, supone un gran impacto para la vida de los/as pacientes que lo sufren.
(2023-21-02) DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN AP (DOC).docx de UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
martes, 5 de octubre de 2021
Sesión del 5 de Octubre de 2021: Manejo Adenopatías en Atención Primaria.
La presencia de linfadenopatías es un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria. Su etiología puede ser muy diversa, aunque la causa más frecuente es la infecciosa.
El reto fundamental en Atención Primaria consiste en diferenciar e identificar aquellas adenopatías producidas por causas banales y las secundarias a procesos más graves, como tumores malignos o ciertas enfermedades sistémicas.
Llegar a una correcta orientación diagnóstica es algo fundamental. Por ello, es importante realizar una anamnesis exhaustiva y una cuidadosa exploración física con un buen conocimiento anatómico de la región que nos ocupa. A su vez será relevante seleccionar las pruebas complementarias necesarias o derivar al siguiente nivel asistencial con el grado de prioridad oportuno, según la sospecha diagnóstica que tengamos.
martes, 20 de abril de 2021
Sesión del 20 de Abril de 2021: Doctor, me duele el pecho. Diagnóstico diferencial del dolor torácico.
El dolor torácico es todo aquel localizado en la zona situada entre el diafragma y la fosa supraclavicular, constituyendo una de las causas más frecuentes de consulta médica. Puede implicar desde pequeñas afecciones intrascendentes, hasta procesos de extrema severidad. Ofrece determinadas características de calidad, localización, irradiación, momento de aparición y exacerbación que, valoradas conjuntamente con el resto del cuadro clínico, ayuda a orientar el diagnóstico en determinado sentido. Por estos motivos es fundamental una anamnesis detallada y una correcta exploración física, que nos encamine a diferenciar las causas potencialmente graves.
martes, 18 de junio de 2019
Sesión del 18 junio de 2019: Exploración traumatológica.
En esta sesión vamos a revisar las principales maniobras exploratorias traumatológicas que debemos conocer centrándonos en su indicación e interpretación, así como aquellas partes de la exploración física básica imprescindibles para realizar una adecuada valoración inicial del paciente y las patologías más prevalentes en que debemos pensar al elaborar nuestro diagnóstico diferencial inicial.
jueves, 29 de noviembre de 2018
Sesion del 29 de noviembre de 2018: Manejo de una adenopatia en Atencion Primaria.
En nuestas consultas de AP veremos de manera habitual paciente que consultan por la apricion de un pequeño bultoma o masa, un "ganglio" en determinadas localizaciones, con esta sesion queremos realizar una revisión de la patología de los ganglios linfáticos con el objetivo de tener claros conceptos de semiología para así ser capaces de sospechar un proceso potencialmente maligno y consecuentemente, poder derivar a nuestro paciente a un nivel asistencial superior.
En la mayoría de los casos el diagnóstico puede hacerse con una historia clínica y una exploración física detalladas.
martes, 6 de noviembre de 2018
Sesión del 6 de Noviembre de 2018: Dermatoscopia en Atención Primaria
La dermatoscopia es una exploración complementaria a la anamnesis y la visión macroscópica útil en la valoración de lesiones cutáneas. Puede ayudar a reducir el área de incertidumbre entre la patología benigna y maligna. Su principal utilidad es intentar diagnosticar precozmente el melanoma, pero también puede aplicarse a otras lesiones cutáneas, del pelo y las uñas. No es invasiva, es fácil de utilizar y permite identificar estructuras de la piel que no se distinguen a simple vista.
martes, 2 de octubre de 2018
Sesión del 2 de octubre de 2018: Abordaje del ojo rojo en atención primaria
El “ojo rojo” es uno de los motivos de consulta oftalmológicos más frecuentes en Atención Primaria. Una anamnesis y exploración adecuadas pueden ayudarnos a identificar y a diferenciar correctamente las patologías causantes de ojo rojo más graves de aquellas más banales, cuyo abordaje terapéutico puede ser manejado desde nuestra consulta.
martes, 3 de octubre de 2017
Sesión del 3 de octubre de 2017: Síndrome de Guillain Barré
El Síndrome de Guillain-Barré agrupa una serie de enfermedades paralizantes agudas que tienen como base patogénica una polineuropatía aguda inmunomediada, cuya incidencia global es de 1-2 casos por 100.000 habitantes. Con este texto se pretende comentar alguna de las características de la enfermedad así como realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías de incidencia y etiología muy distintas que pueden cursar con características clínicas similares.
martes, 19 de septiembre de 2017
Sesión del 19 de septiembre de 2017: Taller de ITS.
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se transmiten de persona a persona durante las relaciones sexuales vaginales, anales y orales. Son muy comunes en nuestro medio y con frecuencia se desconoce su presencia pues sus síntomas son silenciosos pero pueden llegar a cursar de manera grave poniendo en riesgo la vida de las personas que las padecen y de las parejas con las que mantienen contacto sexual íntimo. Desde Atención Primaria tenemos un papel clave en su prevención y control a través de la educación, diagnóstico y tratamiento precoz tanto de los pacientes como de sus parejas.
martes, 6 de junio de 2017
Sesión del 6 de junio de 2017: Alteraciones en equilibrio Ácido-Base.
Dado que las alteraciones en el equilibrio ácido-base son frecuentes y nos enfrentamos a ellas en el día a día, hemos querido aportar unas nociones básicas para que ante una gasometría arterial.De este modo, sabremos en cuestión de segundos, de qué tipo de trastorno se trata, acidosis vs alcalosis, metabólico vs respiratorio.Y con todo ello, junto con la clínica del paciente,elaboraremos un diagnóstico diferencial y definitivo mucho más específico del paciente.
martes, 30 de mayo de 2017
Sesión del 30 de mayo de 2017: Once upon a time.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. Éste puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro, pene...El desenlace clínico para personas con LES ha mejorado en años recientes. Muchas personas con LES presentan síntomas leves. El pronóstico para una persona depende de la gravedad de la enfermedad. Vamos a explicar esta enfermedad de una forma detallada y podamos identificarla en la consulta.
martes, 23 de mayo de 2017
Sesión del 23 de Mayo de 2017:Parestesias.
La parestesia se trata de una condición médica caracterizada por sensaciones de ardor, entumecimiento, hormigueo pico o escozor, que se suele sentir en las extremidades superiores (brazos y manos) e inferiores (piernas y pies).Lo normal es que la parestesia se presente de forma temporal.Sin embargo, también se puede presentar de forma más severa e incluso permanente/crónica debido a trastornos ortopédicos o condiciones neurológicas que causen un daño permanente en el sistema nervioso. Además, en más de un caso la parestesia es una manifestación primaria de algún tipo de patología grave.Es un síntoma muy consultado tanto en atención primaria como en urgencias en pacientes de cualquier edad.En esta sesión se va a exponer un caso en el que las parestesias son las protagonistas.
martes, 9 de mayo de 2017
Sesión del 9 de mayo de 2017: Singultus.
El singulto o hipo es un acto reflejo y se considera como un trastorno que todo ser humano puede tener en algún momento a lo largo de la vida sin que suponga repercusión alguna para la salud. En ocasiones, no obstante, puede ser tan intenso, que cause una repercusión e incomodidad en la vida del paciente, y lo más importante, que nos esté avisando de que hay una enfermedad subyacente que como médicos tenemos que estar en alerta.
martes, 2 de mayo de 2017
Sesión del 2 de mayo de 2017: Disfagia en Atención Primaria.
El término de disfagia se refiere a dificultad para deglución, sensación no dolorosa de dificultad o incapacidad de paso de alimentos desde la boca al estómago. La mayoría de los pacientes hacen referencia a una deglución anormal en forma de sensación de que los alimentos se “clavan”, se “pegan” o “atascan”; o bien simplemente que la comida no desciende bien.
Decidimos exponer la sesión clínica sobre la disfagia por la frecuencia con la que nos encontramos con este cuadro en la práctica clínica habitual. Es un síntoma bastante común: una de cada 17 personas presenta alguna forma de disfagia a lo largo de su vida. Su prevalencia aumenta con la edad, no siendo esta un factor decisivo, ya que también puede aparecer en edades tempranas.
jueves, 6 de abril de 2017
Sesión del 6 de Abril de 2017: Razonamiento Clínico sobre Patología Ovárica
En esta serie de casos sobre patología ovárica se exploran las variadas y desafiantes presentaciones atípicas de cuatro procesos que, a pesar de requerir tratamiento especializado, son susceptibles de presentarse ante el médico de Atención Primaria sin una filiación evidente. Por tanto, debemos saber sospecharlas, reconociéndolas como parte del diagnóstico diferencial en presencia de los síntomas que las caracterizan, pot inespecíficos que resulten.
martes, 28 de marzo de 2017
Sesión del 28 de marzo de 2017: "Mira, y dime qué ves".
La patología del oído, tanto externo como medio, es frecuente en las consultas de Atención Primaria. En la mayoría de las ocasiones, la exploración otoscópica es suficiente para llegar al diagnóstico de la enfermedad y así poder dar un tratamiento adecuado al paciente. Es por ello que queremos reflejar la importancia de una buena exploración y recalcar los detalles diferenciales entre una patología y otra.
martes, 21 de marzo de 2017
Sesión del 21 de Marzo de 2017: Hematuria.
Se define hematuria como la aparición de sangre en orina.En torno al 16% es la prevalencia de la misma aunque se estima que puede alcanzar hasta el 33%.Por lo tanto, motivo de consulta muy frecuente al que nos enfrentamos como médicos de atención primaria o en la urgencia.Es un signo que no depende de su intensidad sino de la causa subyacente que la motiva, que puede ser desde un cuadro banal que afecta a la vía urinaria hasta un cuadro de afectación renal de gravedad. Vamos a explicar las causas más frecuentes y de su manejo en la consulta.
martes, 7 de marzo de 2017
Sesión del 7 de marzo de 2017. Patología ocular en Atención Primaria.
El tratamiento de patologías oculares es uno de los temas que más se ha sugerido en la encuesta realizada a los médicos de atención primaria para la búsqueda de temas a abordar en el boletín INFAC (publicación mensual de los profesionales sanitarios con el objetivo de promoción del uso racional del medicamento para obtener un mejor estado de salud de la población). Por lo tanto nosotros como profesionales reconocemos nuestras carencias respecto al manejo de la patología ocular en la consulta. A continuación se revisan las patologías oculares más frecuentes y susceptibles de ser atendidas en atención primaria. Algunos pacientes requieren derivación urgente. Los signos, síntomas y sospechas de situaciones que se deben derivar los recalcaremos para que no pasen desapercibidos.
martes, 31 de enero de 2017
Sesión del 31 de Enero de 2017: Dolor abdominal en urgencias.
El dolor abdominal constituye el motivo de acudir a Urgencias número uno en el mundo, siendo un reto el poder diagnosticarlo correctamente, acarreando una carga de responsabilidad importante debido a sus múltiples complicaciones. Como en toda patología, la historia clínica es esencial, pero así mismo es muy importante saber realizar una buena exploración abdominal.
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