Sesión del 28 de Octubre de 2025. Manejo de la dislipemia en atención primaria

La dislipemia es uno de los principales factores modificables de riesgo cardiovascular y su control constituye un objetivo prioritario en Atención Primaria, donde la detección precoz y el seguimiento continuado permiten reducir significativamente la morbimortalidad. Las guías europeas y nacionales (ESC/EAS 2025, SEMERGEN 2025,) establecen el colesterol LDL como diana terapéutica principal, bajo el principio de “cuanto antes y más bajo, mejor”. Los objetivos recomendados son <55 mg/dL para muy alto riesgo, <70 mg/dL para alto y <100 mg/dL para riesgo moderado. El tratamiento debe iniciarse con intervenciones no farmacológicas —dieta mediterránea, ejercicio regular, control del peso y abstinencia tabáquica— que constituyen la base del manejo. Cuando no se alcanzan los objetivos, se introduce una estrategia farmacológica escalonada: estatinas de alta intensidad como primera línea, seguidas de ezetimiba, inhibidores de PCSK9 (alirocumab, evolocumab, inclisirán) o ácido bempedoico según el perfil del paciente. El seguimiento estructurado y la educación sanitaria son esenciales para garantizar la adherencia, prevenir la inercia terapéutica y adaptar el tratamiento a los cambios clínicos. El futuro del manejo se dirige hacia una medicina personalizada y digital, apoyada en nuevas terapias, biomarcadores y herramientas tecnológicas para mejorar la adherencia y el control del riesgo residual. Un abordaje integral, progresivo y centrado en el paciente es clave para optimizar la prevención cardiovascular desde Atención Primaria.