Los edemas son una condición clínica muy prevalente en las consultas de atención primaria, cuya fisiopatología fundamental es la es la presencia de exceso de líquido en el espacio intersticial de las extremidades que provoca hinchazón palpable. Las claves a un correcto diagnóstico y manejo adecuado requieren una anamnesis adecuada, así como una exploración física detallada y minuciosa del paciente. En la anamnesis preguntaremos por las características de los edemas, cuando se ha instaurado, la rapidez, la localización y como varia a lo largo del día, síntomas acompañantes. Para un adecuado enfoque en la toma de decisiones ante pacientes con edema se debe valorar inicialmente si es un edema unilateral o bilateral y si su instauración ha sido aguda o crónica. Entre las causas de edema unilateral destaca la trombosis venosa profunda (TVP), que se presenta como un edema asimétrico, de instauración aguda, doloroso y que requiere una derivación a urgencias para determinación del D-dímero D. El diagnostico diferencial fundamentalmente será con patología arterial, que diferenciaremos por ser un dolor súbito de intensidad grave-moderada y en reposo, con frialdad de la extremidad, falta de pulsos distales, perdida de sensibilidad o parestesias.
El tratamiento de los edemas, será por tanto etiológico, y buscaremos la causa que subyace en el proceso y revertirla.
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