La terapia con anticoagulantes orales es uno de los tratamientos más extendidos en nuestro medio para la prevención de los fenómenos tromboembólicos. En la práctica habitual, tanto del centro de salud como de la urgencia, veremos a múltiples pacientes con este tipo de fármaco por lo que consideramos de interés la revisión de los principales tipos de tratamiento anticoagulante oral. Los mecanismos de hemostasia son numerosos y complejos, estos fármacos actúan a diferentes niveles para interrumpir la formación de trombos de fibrina. Existen dos tipos de anticoagulantes orales: los antagonistas de la vitamina K y los anticoagulantes de acción directa, en los que nos centraremos en esta sesión. Existen numerosas indicaciones, siendo la principal la fibrilación auricular no valvular, y contraindicaciones para estos tratamientos, así como características particulares en cuanto a su inicio e interrupción en caso de procedimientos invasivos con riesgo de sangrado. Por último revisaremos los métodos de actuación en caso de hemorragias en pacientes que toman estos fármacos así como sus antídotos.
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